华中牧大咳可清,麻杏石甘散副作用

咳可清=麻杏石甘散，润肺去痰，抗菌消炎，止咳平喘
咳喘灵=麻杏石甘散，润肺去痰，抗菌消炎，止咳平喘
1、辨证要点本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。《伤寒论》原用本方治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可以本方加味。

2、加减变化如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。

3、现代运用本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表邪未尽，热邪壅肺者。

4、使用注意风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。

咳可清=麻杏石甘散，润肺去痰，抗菌消炎，止咳平喘
咳喘灵=麻杏石甘散，润肺去痰，抗菌消炎，止咳平喘
主治咳嗽喘气，呼吸道感染，镇咳祛痰，宣肺平喘
[ 主 治 ]

肺热咳喘。由细菌、病毒、支原体、温差变化大、天气骤变、胃肠湿热、肺热引起的呼吸道疾病。

适应于：

① 畜：猪喘气病、猪胸膜性肺炎、猪流感、猪繁殖与呼吸综合征（蓝耳病）及混合感染等；

② 禽：禽流行性感冒、慢性呼吸道病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、新城疫、鸡白痢、咳嗽等。

[用法用量]

① 混料畜：（猪等）每1000公斤饲料用本药800克，连喂5~7天； 禽（猪等）每1000公斤饲料用本药1000克，连喂3~5天。充分混匀饲喂；

② 袋泡法：为增加吸收和疗效，或病情严重、少食、不食时，将本品1000克放入中药过滤袋，加10~15公斤的沸水在容器中煎泡30分钟，药液供畜禽自由饮用，或均匀喷洒于饲料中饲喂；药渣直接拌入饲料饲喂；

③ 煎煮法：将本品投入中药过滤袋，按1:20比例加水煎煮5~10分钟，取出药袋，药液加盐0.3%，加糖1%，供畜禽自由饮用，药液在半天内饮完为宜，药渣直接拌料饲喂；

④ 内服：马、牛200~300g；羊、猪30~60g；兔、禽1~3g。

麻杏石甘散，病症分析
风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥内外，故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可在卫气被郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。

麻杏石甘散，文献摘要
<医宗金鉴·删补名医方论>柯琴：“石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，然用之不当，适足以招祸。故青龙以无汗烦躁，得姜桂以宣卫外之阳也；白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中津液也。此但热无寒，故不用姜桂，喘不在胃而在肺，故于麻黄汤去桂枝之监制，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。”

麻杏石甘散
加减变化如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。

功用
辛凉宣泄，清肺平喘：用于外感风热，或风寒郁而化热，热壅于肺，而见咳嗽、气急、鼻煽、口渴、高热不退，舌红苔白或黄，脉滑数者。常用本方配伍鱼腥草、黄芩、瓜蒌、贝母等，治疗急慢性支气管炎、肺炎以及麻疹合并肺炎。

编辑本段方解
┌麻黄──辛甘温，宣肺解表而平喘┐

君┤├两药相配，既能宣肺，又能泄热。［说明］

└石膏──辛甘大寒，清泄肺胃之热以生津┘

臣──杏仁──苦降肺气，止咳平喘──既助石膏沉降下行，又助麻黄泻肺热。

佐使──炙甘草──顾护胃气，防石膏之大寒伤胃，调和麻黄、石膏之寒温。

折叠编辑本段配伍特点
纵观全方，药仅四味，配伍严谨，清宣降三法俱备，共奏辛凉宣泄，清肺平喘之功。

折叠编辑本段注意事项
1．本方出自《伤寒论》，原治太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见肺中热盛，身热喘咳，口渴脉数，无论有汗、无汗，便以本方加减治疗，都能获效。

2．对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴，咳嗽气粗而喘，属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可加味用之。

折叠编辑本段病症分析
风热袭表，表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥内外，故身热不解、汗出、口渴、苔黄、脉数；热壅于肺，肺失宣降，故咳逆气急，甚则鼻煽。若表邪未尽，可在卫气被郁，毛窍闭塞而无汗；苔薄白，脉浮亦是表证未尽之征。

折叠编辑本段文献摘要
<医宗金鉴·删补名医方论>柯琴：“石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功，然用之不当，适足以招祸。故青龙以无汗烦躁，得姜桂以宣卫外之阳也；白虎以有汗烦渴，须粳米以存胃中津液也。此但热无寒，故不用姜桂，喘不在胃而在肺，故于麻黄汤去桂枝之监制，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热，斯溱溱汗出，而内外之烦热与喘悉除矣。”

折叠编辑本段实验研究
麻杏甘石汤临床上用于治疗哮喘、荨麻疹等疾病，取得较好疗效，从现代学角度分析，哮喘和荨麻疹均属型变态反应性疾病，防治型变态反应性疾病，要控制其发生的几个主要环节，其中防止过敏原进入机体外，在机体方面，可控制IgE的产生；阻断IgE与肥大细胞的嗜酸性粒细胞结合，抑制肥大细胞释放生物活性物质；阻止生物活性物质作用于效应器官以及解除效应器官反应等。本文采用Schwartz等法进行大白鼠腹腔肥大细胞脱颗粒实验，说明麻杏甘石汤有抑制肥大细胞脱颗粒作用，证明本方还有一定的抑制效应器官反应的作用，可缓解由于抗原刺激而增强的肠管蠕动，能保护肠管中肥大细胞免受抗原的攻击。上述实验表明，麻杏甘石汤对肥大细胞脱颗粒、抗原刺激致敏肠管释放组织胺以及对致敏肠管蠕动的影响，可在一定程度上说明本方治疗型变态反应的机理。

折叠编辑本段临床应用及研究
1、辨证要点本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之喘咳的基础方。因石膏倍麻黄，其功用重在清宣肺热，不在发汗，所以临床应用以发热、喘咳、苔薄黄、脉数为辨证要点。《伤寒论》原用本方治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。后世用于风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见邪热壅肺之身热喘咳、口渴脉数，无论有汗、无汗，皆可以本方加减而获效。对于麻疹已透或未透而出现身热烦躁、咳嗽气粗而喘属疹毒内陷，肺热炽盛者，亦可以本方加味。

2、加减变化如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。

3、现代运用本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表邪未尽，热邪壅肺者。

4、使用注意风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。